fredag 7 mars 2008

Sheeting death

Igår var jag hos frisören.... tur de, för CNN dök upp på ronden idag.
Efter att Dr. Sedar komplimerade mina örhängen (som jag har varje dag) kom "the big anoncement":
- Hey guys, put away all your drinks because CNN is coming today...Eric I want you to hide that drink otherwise we won't be able to drink cofffee during rounds for a year...
Sendan rullade TV teamet in och alla jobbade på... oberörda precis som vanligt.
Filmen som gjordes heter sheeting death och visas på CNN om ett år.

Annars inte mycket nytt.
Min patient med neuromyelitis optica får ingen Chemo för hon är neutropen... Hon har en ny lesion C2/C3 som inte förväntas försvinna.Kan inte andas men vill inte ha trak..

Min SAH hade grad 4 på Fisherskala och har utvecklat vasospasm, ska göra en angio idag..

Status epilepticus patienten har varit status fri 24 och ska väckas imorgon..

Man med basilaris trombos har utvecklat " locked in syndrom". Till det ämnet kan jag rekomendera boken " fjärilen i glas kupan", finns även som film..( en av favoriterna i Cannes förra året)
http://www.svd.se/kulturnoje/film/artikel_782645.svd

Jag ska gå konsert i kväll: Bilal.... newcomer från Brooklyn räknas som bästa live  RnB soul i NY just nu!!!

torsdag 6 mars 2008

Plugg..

Det är ganska kul när man pluggar på... här och var läser jag namn på folk jag träffat på sjukhuset eller hört ett föredrag av, helt plötsligt har "the Claassen grading scale" eller "Badjatia et al" fått ett ansikte:)

Jan Claassen är en tysk som jobbat här i år och dar..han fick en chock när jag plötsligt började prata tyska, när han trodde att jag var en amerikansk medicin student. Ännumera glatt överaskad blev han när jag berättade att jag forskat hos E.Schmutzhard, han är tydligen välkänd här.Några jag känner från IBK kommer hit i vår och forskar, synd att jag missar dom.

Annars övar jag spanska flitigt:) Alla tror nämligen atomatiskt att jag är Hispanic....de sista dom förväntar sig är en afro-svensk som snackar tyska...

Det är förövrigt ont om afro amerikanska eller hispanic doctors.. white male dominerar verksamheten...

Veckans slut..

Inte mycket mera att berätta från sjukhuset. Vi rondar 4,5h varje dag, sedan seminar.Spännande patient fall och mycket information in pressad i mitt huvud.
Jag har valt ut några patient fall jag följer:
-Neuromyelitis optica
-Meningit+ St.epilepticus
-Subarachnoidalblödning

e.m läser jag på eftersom jag aldrig hinner med sådan lyx hemma:) Det är så himla mycket nytt att slå upp! Neurologi är verkligen spännande:)

Kvällarna går också åt snabbt. Igår va vi på Broadway,Times Square. Det finns hur mycket som hälst att göra och köpa 24h om dygnet!

tisdag 4 mars 2008

Out patients clinic

Idag följde jag med en av läkarna till hans  mottagning på neuropediatrin..det va kul!

Super intressanta fall, men det mest spännande var: 

6 månaders baby med Aplasi av corpus callosum och vänster occipital lob


Intressant sjukdomshistoria,ska inte dra allt här, men  kom första gången med 6 månader pga underutveckling. Det mest märkliga var kanske att vi kunde se hennes krampfanfall på youtube..ja föräldrarna som båda är forskare har lagt ut henne på internet tillsammans med en blogg.

Ska inte nämna några namn men sök gärna på vivi twich 1 på you tube. Och läs sedan artikeln:

Parisi MA, Dobyns WB.

Human malformations of the midbrain and hindbrain: review and proposed classification scheme.
Mol Genet Metab. 2003 Sep-Oct;80(1-2):36-53. Review.

youtube link:
http://www.youtube.com/watch?v=wuKVkjRgbh0

Ingen rast ingen ro efter att ha rondar i 4,5 timma genom våra 18 dödligt sjuka gick jag snabbt till lunch seminar, efter det snabbt till mottagningen med Eric.

Den största skillnaden på hur dom jobbar här och hemma är att ingen tar rast, ingen äter om inte snabbt bredvid jobbet och alla jobbar järnet.  Ingen plats för small talk om det inte gäller medicin.

Jag är van vid det från Österrike att jobba utan mat och rast, och måste säga att jag sjuk nog gillar det bättre än att vänta 1 timme på att alla ska fika färdigt..Hela tiden ett taggat klimat och hela inriktningen på att läsa och lära sig mer.

Bäst tycker jag om att de jobbar självständigt men presenterar hela tiden fallet för en attending (ÖL). Även på mottagningen, där har residents sina rum där de tar emot patienter sedan går de ut till Överläkarna som sitter vid en station utanför bara för att se över fallen från residents, drar fram artiklar och diskuterar igenom allt.

En gång skulle jag försöka prova konceptet (som jag så fint lärt mig från när jag jobbade på Akuten i Brooklyn förra året) med en medicin studerande från uppsala, men han blev sur och drog när jag ville ha alla diff diagnoser på Yrsel...

Tja sen dess har jag också gått upp 5 fika kilo sedan jag började AT i augusti...

måndag 3 mars 2008

First day at Work

Jag va så nervös morse att jag mådde illa..Kände lite "pressure" inför att jobba med några av dom bästa neurologerna i landet..
Columbia university har det bästa Neurolog programmet i USA efter Hopkins och Harvard och Stephan Mayer som jag varit i kontakt med är en av dom världsledande NIVA professorerna med en gedigen CV som jag läst på under hösten, så det kändes lite nervöst att kliva in där...
Kändes ungefär som när jag träffade James Brown..king of funk ni vet..då va jag också skakig i knäna:)

Men det gick bra! Vi började med att rond från 7.30 till 12.00. ..18 Patienter...(Gävle IVA har 6-8 patienter)

Varje dag har dom lunch konferenser med ca 1,5 timmes föredrag som vi gick på efter ronden.
Efter det lite annat smått och gått innan e.m ronden kl 17.00.

Torsdagar har dom Grand rounds där någon med ett stort namn inom något håller föredrag och varje onsdag journal club..Det är som en rock konsert med en massa neurolog rock stjänor i hela huset:)

Känns verkligen motiverande att vara här! Alla är så utbildningsinriktad och jag känner mig äntligen motiverad till att plugga igen...och det är ju bra för jag fick 20 sidor att läsa på och kunna till imorgon och en Patient jag ska presentera på ronden...så nu är jag nervös igen:)

Första dan va kul och det känns som om jag lärt mig mera på en dag än på en månads epikris dikterande och annat div. sekreterar ATarbete..

Vi kanske också ska börja med pre-rounds därhemma? Varför inte gå dit lite innan, ronda av och presentera patienterna för Överläkarna istället för att svassa efter och ta reda på skrivjobbet?

lördag 1 mars 2008

Jazz konsert

Gretchen Parlato och Mike Moreno...
Gitarr och sång.. hon va så sten säker rytmiskt så jag köpte skivan. Super konsert!

Lyssna på www.gretchenparlato.com

Chelsea

I Chelsea har alla en hund, i varge gathörn finns en petco och alla hundar har en tröja..jag tror att stickad polotröja för hundar är trenden just nu.
När okänd person sa:
- "come on fluffy lets go" till en Bischon frise toy, visste vi att det skulle bli en rolig dag..

Fluffy..